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        在9月23日至27日召开的欧洲糖尿病研究学会(EASD)第49届年会上,一项意大利的多中心研究报告指出,高甘油三酯(HTG)与所有的CKD 表型有联系、不依赖他汀类药治疗,而后者与心血管疾病(CVD)有联系、不依赖甘油三酯(TG)水平。这些数据指出HTG在慢性肾病(CKD)发生中可能的作用,和治疗致动脉粥样硬化的血脂异常的重要性。

  致动脉粥样硬化的血脂异常,即高甘油三酯(HTG)和低高密度胆固醇(HDL-C),可使2型糖尿病患者的心血管疾病(CVD)患病率和死亡率增加。研究者在意大利多中心研究的肾功能不全和心血管事件(RIACE)中的2型糖尿病患者评估了甘油三酯增高是否与肾、视网膜和CVD并发症增加有联系。

  RIACE中的15773例患者、依据其血浆TG 水平是否低于(NTG)或高于(HTG)150mg/dl、及其是否使用他汀类药治疗(后者可降低TG多达40%)而分为4组。TG是通过标准的比色测定法测定的;估计的GFR(eGFR)是用简化的MDRD方程式计算的;白蛋白尿是用免疫浊度计测定的;视网膜病变是通过眼底检查评估的;和CVD是通过医院出院记录或专家门诊判定的。

  HTG患者,用或未用他汀类药,与NTG患者比较,都有较高的HbA1c、BMI、腰围、非HDL胆固醇和白蛋白尿,较低的HDL胆固醇,和只是在用他汀类药的患者有较低的eGFR (p<0.001) 。 HTG患者、特别是用他汀类药者,与NTG患者相比,有较高的慢性肾病(CKD) 发病率和白蛋白尿。相比之下,用他汀类药的患者与未用他汀类药者比较,有较高的CVD及(晚期)视网膜病变,不管TG水平如何。反向变量选择的logistic回归分析证实HTG,用或未用他汀类药,是独立与较高的CKD风险有联系,1-2期(1.227 [1.081-1.393])及1.246 [1.090-1.426], 3-5期, 有白蛋白尿者(2.003 [1.654-2.327]及2.667 [2.213-3.214]),无白蛋白尿者(1.535 [1.294-1.820]及1.838 [1.553-2.175])。用他汀类药的HTG 患者只与后者有联系。相反,NTG 与HTG患者,独立与较高的CVD风险,总的(2.893 [2.621-3.195]及2.705 [2.399-3.049])及血管床(冠状动脉、脑血管、周围) 有联系,但不与任何或晚期视网膜病变有联系。

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